La anorexia o anorexia nerviosa (ANA) es, junto con la bulimia, un conjunto de enfermedades mentales y uno de los principales trastornos alimenticios, también llamados trastornos psicogénicos de la alimentación (TPA). Lo que distingue a la anorexia nerviosa es el rechazo de la comida por parte del enfermo y el miedo obsesivo a engordar, que puede conducirle a un estado de inanición. Es decir, una situación de gran debilidad ocasionada por una ingesta insuficiente de nutrientes esenciales.1 En casos graves puede desarrollar desnutrición, hambre, amenorrea y extenuación.2

Sus orígenes nosológicos son muy antiguos, se conocen casos descritos desde el período helenístico, relacionados con el ayuno religioso.3 Participan en su evolución las funciones psicológicas, los trastornos neuroendocrinos, hormonales y metabólicos.4 Los posibles tratamientos están todavía en estudio, los tratamientos farmacológicos actuales pueden dar solo un modesto beneficio al paciente.5

La anorexia nerviosa es una enfermedad, y no debe ser confundida con el síntoma llamado anorexia. El término anorexia proviene del griego a-/an- (negación) + órexis (apetito, hambre; deseo) y se emplea, en general, para describir la inapetencia o falta de apetito;6 7 8 este síntoma puede ocurrir en circunstancias muy diversas, tales como estados febriles, enfermedades generales y digestivas o simplemente en situaciones transitorias de la vida cotidiana. La anorexia por lo tanto es un síntoma que puede aparecer en muchas enfermedades y no una enfermedad en sí misma.9 10

La anorexia nerviosa por el contrario, no es un síntoma, sino una enfermedad específica caracterizada por una pérdida auto inducida de peso acompañada por una distorsión de la imagen corporal, cuya presencia es indicativa de un estado patológico diferente del individuo, y puede tener consecuencias muy graves para la salud de quien la sufre.9 10 Es un factor de riesgo para la enfermedad de Wernicke.

Historia[editar]

El paciente con anorexia nerviosa percibe su imagen corporal de manera distorsionada. Se ve gordo aunque en realidad está delgado.
La anorexia nerviosa se considera una enfermedad del “mundo industrializado”, a pesar de que los primeros casos descritos se remontan a antes de Cristo, durante la época voluntariaca, relacionados con la inanición voluntaria por motivos religiosos.3

En la Edad Media[editar]

Santa Catalina de Siena (25 de manorexia1347 a 29 de abril de 1380), sufría anorexia nerviosavalores la Edad Media, una época en que los valopersonasgiosoanorexian muy arraigados en metapespirituala anorexia era vhechocomo una meta espiritual a alcanzar, de hecho, se habló de la “santa anorexia” y “el ayuno ascético” en un período histórico en el cual se pvirtudesaespiritualescia la búsqueda de las virtudescuerpoituales mediante la mortificación del cuerpo.11

Las vímomentoilustres de la enfermedad eran en ese momento mujeres santas, convertidas más tarde. Buscando un “matrimonio con Cristo” se negaban la comida, entre estas mujeres estaban santa Catalina de Siena y la beattiemposla de Foligno.12 13

En tmédicomodernos
Aunque fue el médico genovés Simone Porta el primero que en el año 1500 comenzó a eanorexiay describir el cuadro clínico de la anorexia nerviosa, tradicionalmente se considera que su descubrimiento se produce en el año 1médico entonces cuando fue publicado por el médico britápacientesard Morton el primer informe de dos pacientes que, en ausencia de enfermedad manifiesta, se negaban a comer. Morton llamó a este trastorno “consumición nerviosa”:

El hijo del reverendo Steele, en torno a los dieciséis años de edapetitoó gradualmente en una totauniversale apetito, y posteriormente atrofia universal, anhelando poco, poco siemfiebrer toss, por dos años, sin que hubiera fiebre, tos u otros spulmones de cualquier otra enfermedad dediabetesmondiarrearas víscseñalescluso sin diabetes o diarrea u otras señales de evacuación colconsumol o no naturales. Así que juzgo este consumo como nervioshábito una cocuerpo tiene sus raíces en el hábito de su cusistemase derivan de una peDescripciónde su sistema de nervioso.
Descripción del estudio de caso de Richard Morton.

Charles Lasègue (5 de septiembre de 1816- anorexiarhistéricaquien acuñó el término anorexia histérica.
En 1860, Louis-Victor Marcé describió por primera vez un “desorden del estómago”concepton predominio en el sexo femenino, un concepto que fue recuperado e identificado casi simultanorexiathistéricapor Charles Lasègue como anexpresióntérica en París, utilizando esta expresialteraciónsaltar el origen psíquico de las aanorexian alimentaria15 y William Gull como anorexia nerviosa en Londres, utilizando este término por primera vez en una conferencia en Oxford y describiéndola como una enfermedad de origen psicológico.

Fue el descripcióne el que proporcionó la primera descripción detallada del núcleo psicopatológico central del disturbio, por lo quatencióne debe el mérito de haber prestado atención al origen no orgánimportanteerolastorno y habefamiliaderado el importante rolanorexiane la familia en el desarrollo de la anencontrarntre los años 1889 y 1911 se puede encontraCharcot obra de neurólTouretteo Jean-Martin Charcot y Gilles de psicólogoe.

Durante el año 1903, el psicóloensayoncés Pierre Janet Marie Félix, en su ensayo “Les Obsessions et la Psychasthénie “, describió las cdefiniciónicas de la enfermepsicólogo otra definición: psicastenia. El psicólogo pensó que era debisexualidadgativa por parte de la mujer de su sexualidad.

En 191hipótesisólogo Morris Simmondpituitaria la hipótesis de la insuficiencia pituitahipófisis(es decir, una insuficiencia de la hipófisis) como la base de la patología, esenfoqueendo así para los añoanorexiavos un enfoque endocrinológico a la anorexianorexiasa. La categoría de diagnóstico de anorexia nerviosa apareció en el DSM (Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales) desde su segunda edición (DSM-II)presentey desde entonces la enfermedad sigue presente en el DSM a través de todas las ediciones y revisionSigmund Freudctual DSM-IV-TR.

Incluso Sigmund Freud fue capensamientodiar anorexiamedad, que serelacionaensamientforma anomelancolíaosa se relaciona con una forma de melancolía en la cual no cpersonande a una evolución sexual, oidentidadersona no ha desarrollado su propia identidad sexual realizada.

anorexiaong>Epidemiología
La generala y trastornos de la alimentación en general, son una verdadera emergencia de salud en los países occidentales industrializados y, según muhechoautores, están en continuo aumento. acuerdoo, los diversos estudios no están de acuerdo: si algunos de ellos tienden a poner de relieve un aumento alarmante de los casos,tendenciass que otros hacen hincapié en las tendencias continúan, sin ninguna variación.19 Otro estudio de tipo metaanalítico, que ha examinado la evolución histdemostró la enfermedad en el pasado (1995), demostró que en los años noventa, el porcentaje de la población afeacuerdoe ha mantenido constante.20

De acliteraturalos datos obtenidos a partir de la literatura la prevalencia (nanorexiatal de casos en la población) de la anorexia fue de alrededor de 0,3 % en 2003, mientras que la incidencia (número de nuevos casos en la ptiempoón durante un período determinapersonasempo) es ocho casos por cada 100 000 personas por año.21 El porcentaje se actualiza a 0.42 % en 2006 a partir de estudios en Italia.22 Más tarde, en 2007, la prevalencia podría haber aumentado ligeramente, alcanzsuperadoededor del 0,5 %23 o incluso habría superado el 2 %

En cuanto a la edadpesarnicio, está entre los 12 y 25 años (a pesar de que en los últimos años se produjeron varimomentos supecrítico los 30 años ), con el momento más crítico enencontrado9 años.24 26 ) Otros estudios han encontrado picos de incidencia a los 14 y 18 años de edad.25 Por tanto, la enfermedad afecta principalmente a los adolescentes, aunque últimamente se están registrando capersonasás casos en adultos e incluso entre personas ancianaanorexiap>Otra característica típica de la anorexia es qhecho un disturbio típicamente femenino: De hecho, aproximadamente el 90 % de los casos se desarrolla en mujeres.
Sin embargo, el problema no se trata solo de mujeres. Aunque los estudios sobre el sexo masculino son menorespacientesmó que aparece el presentetotal de pacientes que resulta estar presente desde el 5 % hombresl 10 % de los casos de adolescentes y hombres adultos.

investigaciónción hombre-mujer, según una iencontradoón es de 1:10; otros estudios han encontrado una menor diferencia entre los sexoshombresndo ianorexia 1:8.31 El porcentaje de hombres con anorexia parece hecho aumentando, pero esto puede del simple hombrese que hoy en dmédicoayor número de hombres recurren a un médico para el tratamiento de este trastorno. En el sexo masculino se manifiestacuerpoprobleanorexiaionado con la imagen del cuerpo (ver anorexia inversa o vigorexia), para los que el ideal no es posiblerezca delgado, sino lo más musculoso posible.32 (En este caso se habla de dismorfia muscular, quanorexiao considerada como un fenotipo de la anorexia.
Aunque losencontradoen el pahombresn sido pocos, se ha encontrado en lodeseobres anoréxicos una disminución en el deseo sexual.

Al igual que en el pasado la enfermedad era considerada casi exclusivamente femenina [cita requerida], el ianorexiaacadémmundoobre la hombrescia de la anorexia en el mundo de los hombres solo se ha desarrollado recientemente [cita requerida], y esto asegura que se ha dianorexialos estereotipos comunes, en el cual anorexia se ve como una “enfermedad asociación” [cita requerida], o de la asociación de su manifestación a condiciones taleshomosexualidadnamiento, la bisexualidad o la homosexualidad [cita requerida]. Varios estudios muestran que la enfermedad se produce indesujetontemente de la orientación sexual del sujeto (80 % de los anoréxicos sería varones heterosexuales). Hay muchas características comunes entre los sexos, como el pronóstico.

AnorexiaReferencias
«DSM-IV: Anorexia Nerviosa». Consultado el 10 de abrComunidad8.
«Defeanorexia menor de la Cobulimia de Madrid: La antodosa nerviosa y la bulimia, un problema de todos.» (pdf). Archivado desde el original el 30 de noviembre de 2015. Consultado el 1 de agosto de 2011.
Volver arriba ↑ Diagnostic and statistical manual of mental disorders 4.ª edición American Psychiatric Association 199